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2024-01-30 02:00随着身边的自然环境越来越好，野生动物也开始渐渐恢复他们的族群数量，比如老鼠、青蛙、蟾蜍之流，于是乎网上求鉴定蛇类的帖是越来越多，其中还不乏剧毒蛇 - 那些爱野钓的老铁总能碰到银环蛇，大学城的年轻人们经常碰到眼镜蛇，偶尔遛个狗，回家一看脸肿成大包子。。。
现在已经是9102年了，不掌握一点“辣条”知识，都不知道能不能顺利活到22世纪。于是乎老污结合自身经验然后再查阅了一些资料，整理出“中国九大剧毒蛇类图谱”给大家收藏转发。
内容有点多，先来个提纲：
一、常见剧毒蛇类识别方法
二、中国常见剧毒蛇类介绍
三、蛇类习性
四、户外活动着装建议
五、毒蛇咬伤及其救治
六、看图识蛇小测验
老污基本每个星期都往山里跑，踏雪、探火山、泡温泉、溯溪、漂流、篝火、露营啥的，怎么野怎么玩，所以经常碰到蛇，主要都是四线蛇、森林鼠蛇、黑脊蛇之类的无毒蛇。
从小贪生怕死，因而积累了一些蛇类知识，尤其是关于毒蛇和剧毒蛇的。
根据赵尔宓的《中国蛇类》：
中国蛇类有两百多种，其中大约1/4为毒蛇。
考虑到毒蛇种类繁多，本文会着重介绍其中危险性较大的一些。
一、常见剧毒蛇类识别方法
如果能够分辨所去区域常见毒蛇长相，也不用每次见到蛇都心慌，毕竟大多数时候碰到无毒蛇的机会更多，而且毒蛇也不是全具备攻击性的。
蝰科的蛇类基本是三角头身体普遍粗短，包括泰国圆斑蝰、竹叶青、原矛头蝮(烙铁头)、白眉蝮、尖吻蝮(五步蛇)等蝮蛇。
眼镜蛇科的蛇类基本是扁圆或者椭圆头，包括银环蛇、金环蛇、舟山眼镜蛇、孟加拉眼镜蛇、眼镜王蛇。
以上这些名字可能对很多读者朋友比较陌生，可以参考第二部分的剧毒蛇类介绍都先认识认识，然后有兴趣的朋友可以结合本文第六部分给自己做个小测验。最开始的时候会有些分不清，多看一些熟练之后就比较容易区分剧毒蛇和其他蛇了，因为中国蛇类多达两百多种，性价比最高的方式就是优先认识剧毒蛇，比较好的方法就是去蛇吧潜伏旁边大神们每天的识蛇抢答现场。
剧毒蛇类碰到了最好远离，不要侥幸觉得比如银环蛇、金环蛇很温顺就想近距离拍照甚至上手，这两种蛇恰好在中国毒性最强的陆地蛇之列。
列出来的毒蛇全部都有被咬致命案例，其中仅有竹叶青注毒量小威胁稍微小一点，万一被咬，如果知道是什么蛇可以第一时间联系医院安排血清。
二、中国常见剧毒蛇类介绍
并不完全只考虑毒性，还综合考量了注毒量、分布广泛度以及对人的危害性等等因素。
这个列表有一定个人主观成分，尽可能收录了对人最为危险的中国陆地蛇类，看官朋友如有高见，欢迎一起探讨、更新。
1. 眼镜王蛇 - 世界体型最大毒蛇
图：Dr. Anand Titus and Geeta N PeREIra
分布广泛，在中国的个体体型较小但是毒性强于东南亚亲戚，是中国罕见的有主动攻击人类倾向的蛇，成体可达3米。
在抗毒血清和机械通气广泛应用前中国广西眼镜王蛇咬伤38例死亡12人，死亡率高达31.58%。泰国一项研究也报道眼镜王蛇28%的死亡率。[1]广西医院列举的22例眼镜王蛇咬伤案例中，平均2小时08分钟患者停止自主呼吸，最快的30分钟，最慢4个半小时。[1]
引用蛇吧大佬“越前龙雅”关于毒性和致死率的描述，很遗憾大佬没有给明出处。不过眼镜王蛇上榜中国最危险剧毒蛇类基本没有什么争议。
Bites from a king cobra may result in a rapid fatality[2][3] which can be as early as 30 minutes after the envenomation[3][4].
大意：眼镜王蛇咬伤后可能迅速致人死地，最快的可能只需要30分钟。
The king cobra's envenomation was even recorded to be capable of killing elephants within hours.[40]
意译：眼镜王蛇曾被记录在几小时内毒死大象。
想象一条比姚明睡在地上还长一米的大蛇，咬一口，就算不注毒也很恐怖啊！更何况眼王注毒量极大，毒性也不弱，致死率和致死速度都很高的情况下，如果碰到了，请务必记得认怂，溜走。
海南省屯昌县有位同胞今年年初抓了一条眼王，拍摄视频过程中被咬后很快就走了，画面教育性意义太强，建议想学习的朋友自行寻找视频。
眼镜王蛇分布图：National Geographic
2. 银环蛇 - 中国陆地毒性第一
图：见水印
银环蛇在分布极其广泛，是我国南方常见的一种蛇，其毒性排在世界第四、中国第一(不接受抬杠)，纵使它性情温顺、注毒量少，仍然极其危险。
在抗毒血清出现以前台湾医院记录银环蛇咬伤894人死亡206人，23%的高死亡率。中国南部毒蛇咬伤最为严重，银环蛇是中国南部咬伤人数第5，虽然咬人数量远不及短尾蝮，但是凭借高死亡率银环蛇杀人数量是第1。国内一组银环蛇咬伤患者平均180分钟呼吸衰竭，快的90分钟就会呼吸衰竭。
前面两句同样是大佬“越前龙雅”的描述，仍然没有给出处，不过基本与下面引用的英文数据吻合。
Due to poor response to antivenom therapy, mortality rates are very high in cases of envenomation - up to 50% of cases that receive antivenom are fatal. Case fatality rates of the many-banded krait envenoming reach up to 77%–100% without treatment.[6]
大意：就算注射血清也有接近50%的患者会死亡，注毒后如果不接受治疗，死亡率高达77% - 100%。
这里需要说明中文描述的23%死亡率是考虑了大约27%的注射致死剂量后的观测结果，而White, M. J. J等人的数据是在这个27% envenoming 的前提下，计算出的77%~100%。
简单验证如下：23% / 27% = 85%
属于77%~100%范畴。
Based on several LD50 studies, the many-banded krait is among the most venomous land snakes in the world.[7]
大意：一些LD50研究表明，银环蛇算得上世界上毒性最强的几种陆地蛇之一。
银环蛇让中国蛇类毒性能几近和澳洲毒蛇比肩，算是某种程度上为国争光了。
总之一句话，被银环蛇咬到，基本就一只脚就进了鬼门关，所以大家钓鱼也好，直播也好，晚上去水边瞎溜达也好，千万千万不要去抓它。
前几天这个主播直播抓银环蛇问完“这一波操作怎么样？兄弟们？”，然后当场下播，好像至今没有复播。
好了不吓唬大家了，因为是幼蛇注毒量较小，而且主播可能也懂得蛇伤救治方法的前提下，进ICU昏迷了几天，在死神那里接受了一次生命可贵的教育之后，估计是不敢再作死了。
银环蛇分布图：Maproom
3. 舟山眼镜蛇 - 华夏本土的眼镜蛇
图：Flickr
舟山眼镜蛇，我国南方广泛分布，也是一种常见的剧毒蛇类，其毒性仅次于银环蛇，在我国陆地蛇类中排名第二。
In Taiwan there were 593 recorded cases of envenomation by the Chinese cobra from 1904 to 1938, of those 87 cases were fatal which is a 15% mortality rate.[8]
大意：台湾统计的1904~1938年舟山眼镜蛇咬伤死亡率在15%。
比之银环蛇的23%简直不遑多让，也是一个恐怖的杀手。不同于银环蛇的夜行性，舟山眼镜蛇白天十分活跃，夜间也会出来觅食，所以碰到这家伙的概率简直更高，而且其攻击性比胆小怯懦的银环蛇为高，尤其是幼体更容易受到外界刺激而紧张。
舟山眼镜蛇分布图：Orionist
4. 尖吻蝮 - 江湖人称五步蛇
图：见水印
尖吻蝮又称五步蛇、百步蛇，是我国南方分布较为广泛的一种毒蛇，浙江、福建、湖南、湖北、广东乃至台湾都有它们的踪迹。分布图暂时没找到，大家自己对照地名看看自己活动区域危不危险。
虽然毒性不算猛烈，但是巨大的体型让其一次可以注入大量毒素，因此致死率可以高达10%[9]。
5. 竹叶青 - 青竹蛇儿口
图：Evan Pickett
竹叶青在我国南方分布较为广泛，广西、广东、海南、福建、浙江、云南以及台湾均有其踪迹。
虽然毒性较弱，但因为体色与植物相近，是台湾咬人纪录最多的蛇类。毒液中含有出血性毒素，被咬的伤口会肿痛、发痒、瘀血或起水泡。[10]
竹叶青属于剧毒蛇，毒性和金环蛇比较接近，但是注毒量非常少，导致致死率极低。
尽管如此，其咬伤事件多发，所以也被收录到本列表。
虽然几乎不致命，但是其疼痛感剧烈且持续时间长，希望大家爱护自己不要作死。
6. 原矛头蝮 - 烂肉王
图：Evan Pickett
原矛头蝮广泛分布于我国中部和南方大部分地区，其咬伤后致死性不高，但是治愈后遗症中有相当比例的人涉及到截肢，所以江湖上的朋友送它一个雅号 - 烂肉王。
原矛头蝮分布图：rbrausse
7. 短尾蝮 - 白眉大侠
图：见水印
短尾蝮栖息地覆盖了北京、天津、河北、辽宁、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、四川、贵州、陕西、甘肃、台湾等地，算是剧毒蛇类中分布最为广泛的了。
伴随广泛的分布区域，其与人类遭遇的绝对数量和比例也是相当高的，毒性较强，但是好在注毒量较小，往往不足以毒死人。
国内的数据没找到，但是和短尾蝮近似的日本蝮每年大概咬伤3000人(日本人把日本蝮和短尾蝮区分开了，英文资料里面把这两类蛇当成一种)，其中十例左右会致死，考虑到日本的医疗和交通状况，国内的数据应该不会低于0.3%，危险性也不容忽视。
8. 金环蛇 - 银环他弟弟
图：AshLin
金环蛇在众多方面都与银环蛇类似，纵使毒性比表亲弱不少，但仍属于剧毒蛇，而且其神经性毒素注射量完全足以杀死成年人。
平均一次排毒量27.5毫克。神经毒为主。人致死剂量10毫克。香港曾有数宗被咬的死亡个案。
这种害羞的夜行蛇类在中国野外已经越来越难见到了。
9. 泰国圆斑蝰 - 女友改嫁蛇
图：六度探索
泰国圆斑蝰主要分布在我国两广和台湾地区，毒性较强。
然而最可怕的不是其毒性，而且传说中就算治愈后都会造成不可逆的肾衰竭，于是得名 - 女友改嫁蛇。
事实上绝大多数救治得当的情况下泰国圆斑蝰的咬伤是不会给肾功能留下较大损伤的，超过八成合理救治的病患没有因为蛇伤而导致家庭矛盾，手动狗头。
除了上面列举的这些之外，山烙铁头、中华珊瑚蛇、虎斑颈槽蛇、孟加拉眼镜蛇等等毒蛇也是具有极大危害性的，考虑到篇幅，综合分布、毒性、注毒量考量后暂时没有收录这些，如果大家有需求老污之后更新可以一并加上来。
蛇类毒性的计算方式很多，这里有越前龙雅大佬的一个视频贴，按照一口毒死老鼠数量折算，比较有意思，感兴趣的朋友可以去蛇吧搜一下。
三、蛇类习性
尽可能了解蛇类生活习惯，减少碰到他们的概率。
常见毒蛇活动捕食时间基本都在清晨黄昏夜晚以及雨后，所以这些时间段尽可能不要上山。部分蛇类在白天会晒太阳，所以不是说白天出行一定不会碰到蛇，而是碰到蛇的概率会大大降低。
水边、岩石缝隙、草丛树洞之类的地方蛇类出没的可能性较高，所以有可能的话尽量走正儿八经的登山道，不要走到登山道外的兽道甚至野路上，有可能的话也不要走干河床甚至是湿河床。
四、户外活动着装建议
良好的护具是可以帮助有效预防蛇类咬伤的，楼下另外一个回答中的图片就是极好的范例，具体来讲，以下这些措施大家可以参考：
尽量穿高帮较厚的鞋子，比如登山鞋或者徒步鞋。
可能的话最好穿长裤。
穿越草丛等较为复杂区域的时候，踏步要重，最好使用登山杖在前面打草惊蛇。
五、毒蛇咬伤及其救治
所谓的驱蛇药没有任何证据证明他们是有用的，所以没有十拿九稳的爬山不被蛇咬的方法，那么万一被咬了如何救治就很重要了。
1. 结合前文，一定要知道是被什么蛇咬了。一般毒蛇咬后会有一到两颗较深的牙印，无毒蛇咬了常常有两排多颗较浅牙印。
但是不要盲目迷信任何规则，同种类不同发育阶段以及不同种类蛇之间的体型和毒牙尺寸差距会很大，通过牙印形状深浅判断并不完全科学。所以只要是被咬了一定要尽可能记下来蛇长什么样，然后迅速处理伤口后去医院检查。
无毒蛇也可以咬死人，种类判断错误也可以要人命。
而且不管被咬之后出血严重不严重，疼痛感强不强，第一时间处理完送医院，因为蛇毒根据种类不同，神经类的咬了没明显疼痛感，血液毒素有的凝血有的止不住血，所以最靠谱的方法是简单处理后尽快把伤者交给医生。
2. 被咬后第一时间在近心端包扎，如果可能的话可以用类似拔火罐的原理简单处理伤口，某宝上也有卖吸毒器的(据用过的大佬说体验过之后就不想找女朋友了)。
不要迷信所谓的用嘴吸血只要没伤口就行了。
这一招风险十分大，可能有自己没注意到的牙龈出血，口腔溃疡，或者吃了薯片之类的小伤口。
不要迷信被咬后切开伤口可以挤出毒血。
蛇毒分为血液毒素、肌肉毒素和神经毒素，其中血液型毒素可以造成伤口血流不止，此时伤口开创容易造成失血性休克。
3.联系最近有血清医院安排血清，同时最快速度赶往医院。因为血清需求量小，储存不便，所以理论上来说小医院靠不住，要往三甲送。
几年前在蛇吧见过一份详细的有蝮蛇、眼镜蛇血清的医院列表，但是刚才去蛇吧翻了一下好像17年以前的帖子都找不到了，希望有血清情报的朋友可以告诉我一下，之后的更新里加进来。
以上信息一部分是自己这些年爬山和蛇打交道的经验，一部分是以前为了安心爬山，在蛇吧混迹几年学习到的，希望能对你有帮助。
六、看图识蛇小测验
1. 俗称过基峡、白节黑、金钱白花蛇、银甲带、银包铁等。
2. 俗称金甲带、金包铁、金脚带、花扇柄、雨伞柄或佛蛇等。
3. 俗称山万蛇、过山峰、大扁颈蛇、大扁头风、扁颈蛇、大膨颈、吹风蛇、过山标等。
4. 俗称饭铲头，饭匙倩、饭匙铳、膨颈蛇。
5. 俗称百步蛇、五步蛇、七步蛇、蕲蛇、山谷虌、百花蛇、中华蝮等。
6. 俗称草上飞、地扁蛇。
7. 俗称百步金钱豹、卢氏蝰蛇、锁蛇。
8. 绿色的辣条。
9. 俗称烙铁头、笋壳班等、老鼠蛇、恶乌子和龟壳花。
答案揭晓：
1. 银环蛇；2. 金环蛇；3. 眼镜王蛇；4. 舟山眼镜蛇；5. 尖吻蝮；6. 短尾蝮；7. 泰国圆斑蝰；8. 竹叶青；9. 原矛头蝮。
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